英美等五国现行疫苗政策难除麻疹 或将
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2019-05-20 00:37

2019年05月19日来源: 科技日报

记者张梦然

  据开放获取期刊《BMC医学》16日发表的模型模拟显示,英国、美国、意大利、澳大利亚和爱尔兰5个国家,现行的疫苗政策或不足以实现和维持消除麻疹的目标,并且不足以预防未来麻疹的再度出现。若要在这些国家实现中长期消除目标,还需要在现有政策的基础上,根据各国情况进一步加强免疫力度。

  麻疹消除,是指在某一区域或其他特定地理范围内没有出现麻疹达12个月或以上。此次,意大利布鲁诺·科斯勒基金会和博科尼大学的一个研究团队,利用计算机模型模拟了7个国家(澳大利亚、爱尔兰、意大利、新加坡、韩国、英国和美国)中麻疹免疫状况的演变。团队集中分析的国家都具有常规两剂麻疹接种项目,且小学接种率都较高,但各国在人口特征和疫苗接种史上有所不同。

  分析预测最远至2050年,如果现行的疫苗政策不变,新加坡和韩国的麻疹易感人口比例将保持在7.5%以下,这两个国家过去的疫苗覆盖率都很高。而此前的研究推测,无免疫力的人口比例(即最大易感率)需低于7.5%,才能保证麻疹处于消除状态。

  而2018年这一数字在英国为3.7%,在意大利为9.3%(意大利也是7国中唯一一个高于7.5%的国家)。在澳大利亚、爱尔兰、英国和美国,常规接种项目的覆盖率需要持续达到95%以上,才能保证易感人口比例到2050年依然低于7.5%。

  研究人员表示,近年来,麻疹在多个国家卷土重来,其中甚至包括世界卫生组织(WHO)认定的已达成麻疹消除目标的国家。麻疹再现主要是因为疫苗接种的覆盖率不理想。有关调查显示,

除现行疫苗接种计划,大部分国家能从入学强制接种政策中大大获益。想要切实有效,入学强制接种需要覆盖至少40%的人群。

  疫苗政策对一个国家在未来几十年中保持稳定的免疫水平尤为重要。只有这样,才能保证人群中具有免疫力的比例足够高,从而预防重大疾病暴发。但想要切实有效,什么年龄人群覆盖率应该达到多少,又必须根据每个国家的历史和现行情况单独分析。以意大利为例,作为麻疹发病率最高的国家之一,想要消除麻疹就需要额外的疫苗接种策略,否则前景很不理想。这一预警作用,就是科学家们拿出这一报告的根本原因。